Skip to main content

 

Immunterapi forlænger overlevelsen hos patienter med merkelcellekræft

Skrevet af Signe Juul Kraft den . Skrevet i Hudkræft.

Førstelinje-immunterapi med Keytruda (pembrolizumab) viser en forbedret samlet overlevelses- og responsrate og har en generelt håndterbar sikkerhedsprofil hos patienter med avanceret merkelcellecarcinom (aMCC).

Det viser resultater fra den hidtil længste opfølgning af førstelinjebehandling med en PD1-hæmmer mod MCC.

I studiet, hvis resultater er offentliggjort i Journal of Clinical Oncology, blev 50 behandlingsnaive voksne med aMCC gennemsnitligt 10,5 doser Keytruda, med en median behandlingsvarighed på 6,6 måneder. Den gennemsnitlige opfølgningstid var 14,9 måneder.

Resultaterne viser, at den samlede 24-måneders overlevelsesrate var 68,7 procent, mens den ikke blev nået blandt patienter, der responderede.

Den objektive responsrate på behandling med Keytruda var 56 procent med 28 responser (12 komplette og 16 delvise). Derudover opnåede fem patienter (10 procent) stabil sygdom, og 16 patienter (32 procent) havde en progressiv sygdom.

Der blev ikke observeret nogen signifikante forskelle mellem responsraterne hos patienter med VP-MCC (59 procent) versus dem med VN-MCC (53 procent).

Blandt de 28 patienter, der responderede på behandlingen, blev den gennemsnitlige responsvarighed ikke nået (interval, 5,9 til 34,5+ måneder).

Efter 24 måneder var progressionsfri overlevelse 48,3 procent med en medianvarighed på 16,8 måneder. Der var heller ingen signifikant forskel i overlevelsesresultater mellem patienter med VP-MCC og dem med VN-MCC (henholdsvis P = .48 og P = .77).

Behandlingsrelaterede bivirkninger af en hvilken som helst grad forekom hos næsten alle patienter (96 procent), og grad 3 eller større behandlingsrelaterede bivirkninger forekom hos 14 (28 procent) af patienterne. I alt syv (14 procent) af patienterne afbrød behandlingen på grund af bivirkninger, og der var et behandlingsrelateret dødsfald.

Ikke alle patienter reagerer på immunterapi, som undersøgelsen også vidner om, og der er derfor behov for at identificere andre biomarkører end PD-1/PD-L1, påpeger forskerne.

Indtil fremkomsten af ​​immunterapi var kemoterapi den eneste systemiske behandlingsmulighed tilgængelig for patienter med aMCC, men fordelen var beskeden med en median progressionsfri overlevelse på cirka 90 dage.