Dansk studie: Gentagen kirurgi øger risikoen for senfølge ved brystkræft
Gentagen kirurgi er forbundet med øget grad 2-3 brystinduration efter tre og fem år, især hos patienter, der har fået et tumorbed-boost.
Sådan lyder konklusionen i et dansk studie med Kristine Wiborg Høgsbjerg fra Aarhus Universitetshospital i spidsen.
I studiet, som blev præsenteret på Danske Kræftforskningsdage (abstract #4), evaluerede en forskergruppe senfølger hos patienter, der havde gennemgået gentagen kirurgi (repeat surgery, RS).
I studiet deltog patienter, der modtog brystbevarende kirurgi efterfulgt af helbrystbestråling, hvilket er standard for de fleste brystkræftpatienter. Patienterne, som havde en medianalder på 63,6 år, blev inkluderet i de to randomiserede fase III-forsøg, DBCG HYPO (2009-2014) og PBI (2009-2016) og kategoriseret ud fra, om de havde modtaget RS inden for 60 dage. I det studie, som blev præsenteret på Danske Kræftforskningsdage, rapporteres den kumulative incidens af grad 2-3 induration efter tre og fem år, beregnet ved hjælp af Aalen-Johansen-estimatoren med konkurrerende risikoanalyse. Den kumulative incidens af induration blev vurderet startende fra år to for at se bort fra initial kirurgisk heling.
Ud af 1.919 patienter gennemgik 303 RS og 1.616 ikke RS (NoRS). DCIS var hyppigere i RS-gruppen (19,1 procent mod 8,4 procent). Et tumorbed-boost blev givet til 220 patienter (173 modtog 10 Gy/5 fx, 47 modtog 16 Gy/8 fx). Indurationsraterne var højere i RS-gruppen. Efter tre år var raterne 15,6 procent for RS-gruppen mod 11,7 procent for NoRS-gruppen. Efter fem år var raterne 20,0 procent mod 14,9 procent (HR 0,75 = 95% CI 0,56-1,00). Med boost var tre-årsraterne 22,0 procent for RS-gruppen mod 18,9 procent for NoRS-gruppen, mens fem-årsraterne var henholdsvis 30,7 procent og 25,7 procent. Uden boost var tre-årsraterne 14,7 procent for RS-gruppen mod 10,8 procent for NoRS-gruppen, mens fem-årsraterne var henholdsvis 18,1 procent og 13,5 procent.
Justeringer for alder, rygning og bestrålet brystvolumen vil blive udført i den endelige analyse, oplyser forskerne bag studiet.










