Yngre overlevende efter skjoldbruskkirtelkræft har øget risiko for hjerteproblemer

Yngre mennesker, der overlever kræft i skjoldbruskkirtlen, har en markant øget risiko for forhøjet blodtryk, hjertesygdomme og knogleskørhed. 

Det viser en ny undersøgelse, som blev præsenteret på 2017 Cancer Survivorshop Symposium i San Diego i slutningen af januar.

En forskergruppe fra University of Utah, USA, har undersøgt data fra 3.706 patienter i Utah, der blev diagnosticeret med kræft i skjoldbruskkirtlen mellem 1997 og 2012, og sammenlignet dem med en kontrolgruppe på 15.587 mennesker, der ikke havde en kræftdiagnose.

Forskerne fandt, at overlevende personer, der blev diagnosticeret med kræft i skjoldbruskkirtlen før 40 årsalderen, havde fem gange større sandsynlighed for at udvikle hævelse omkring hjertet (peri-, endo-, og myocardititis) og mere end dobbelt så stor tilbøjelighed til at udvikle hjerteklapsygdom end den matchede kontrolgruppe. De yngre skjoldbruskkirtelkræft-overlevere var også mere tilbøjelige til at have andre hjertelidelser, herunder hypertension og hjertearytmier, end personerne i kontrolgruppen. Desuden havde de mere end syv gange så stor risiko for at udvikle knogleskørhed end kontrolgruppen.

”Patienter med kræft i skjoldbruskkirtlen har ofte en god prognose og overlevelse, især dem, der bliver diagnosticeret som yngre. Mindre end tre procent af skjoldbruskkirtelkræft-dødsfald forekommer i patienter, som er diagnosticeret, før de er fyldt 40 år. Men i takt med, at antallet af overlevende efter skjoldbruskkirtelkræft stiger, lever flere og flere mennesker med andre alvorlige sundhedsmæssige forhold som følge af behandlingen. Det er vigtigt at forstå de langsigtede risici, så vi kan hjælpe patienterne," siger ledende forfatter Brenna Blackburn, MPH, medlem af Hashibe Lab på Huntsman Cancer Institute (HCI) og ph.d.-kandidat ved University of Utah i en pressemeddelelse fra American Society of Clinical Oncology (ASCO).

Også øget risiko hos ældre

I studiet vurderede forskerne også risikoen for senfølger blandt patienter, der var blevet diagnosticeret, da de var 40 år eller ældre. De fandt også her en øget risiko sammenlignet med kontrolgruppen, men i mindre grad end patienter diagnosticeret før en alder på 40. F.eks. havde de ældre patienter 46 procent øget risiko for hypertension og var mere end to gange så tilbøjelige til at få knogleskørhed end personerne i kontrolgruppen.

Forskerne mener, at den øgede risiko for senfølger blandt de yngre patienter sandsynligvis hænger sammen med, at de ofte får mere aggressive behandlinger, herunder kirurgi, radioaktiv jodbehandling, ekstern strålebehandling og hormonbehandling.

”Yngre patienter betragtes ofte som sundere, og det antages derfor, at de er bedre rustet til at håndtere aggressive former for terapi, der er blevet knyttet til hjerteskader, såsom stråling og hormon behandling. Men vi ser altså, at også de udvikler bekymrende bivirkninger senere,” siger Brenna Blackburn.