Nyt studie udfordrer immunterapi-praksis
En ny analyse udfordrer den nuværende standardpraksis for immunterapi med såkaldte checkpoint-hæmmere, hvor behandlingen normalt fortsættes, indtil sygdommen forværres.
Analysen omfatter en Harvard-ledet international kohorte af 19 patienter med fremskreden nyrekræft, der har reageret på behandling med checkpoint-hæmmere. Størstedelen af patienterne (63 procent) modtog monoterapi med PD-1/PD-L1-hæmmere, mens resten blev behandlet med PD-1/PD-L1-hæmmere i kombination med andre systemiske behandlinger.
Den gennemsnitlige behandlingstid med immunterapi var 5,5 måneder, og alle patienter stoppede behandlingen tidligt på grund af immunrelaterede bivirkninger, såsom ledsmerter, øjenproblemer, bivirkninger i hypofysen, muskler, hjerter, lever eller bugspytkirtel, inflammation i nyrer eller lunger samt diarré.
Hos fire patienter blev deres kræftsygdom forværret umiddelbart efter, at behandlingen blev stoppet, mens otte af patienterne (42 procent) havde et holdbart svar, hvilket betød at de forblev ude af yderligere behandling i mindst seks måneder fra det tidspunkt, hvor behandlingen blev stoppet.
Forskerne håber at kunne inkludere flere patienter i analysen i fremtiden for at kunne give et fingerpeg om, hvilke kliniske karakteristika der er forbundet med en holdbar reaktion på immunterapi. I mellemtiden har de udviklet et prospektivt klinisk studie, der yderligere vil undersøge effekten af imminterapi-behandlingsophør i patienter, der responderer på behandlingen.