Markante forbedringer med kemo før operation for æggestokkræft

Kvinder opnår både en bedre livskvalitet, færre bivirkninger og mindre dødsrisiko, hvis de fast bliver tilbudt kemoterapi før operation.

Det viser resultaterne af den engelske CHORUS-undersøgelse fra Medical Research Council Clinical Trials Unit ved University College London, hvor læger i forsøg sammenlignede udfaldet af operationer med eller uden kemoterapi før operationer.

CHORUS-forsøget er det største kirurgiske forsøg af sin art i Storbritannien og det næststørste i verden.

Kemoterapi bruges allerede i dag før operationer, men hovedsageligt kun for at mindske tumorer.

Resultaterne fra den engelske undersøgelse, der er offentliggjort i The Lancet, tyder dog på, at det bør overvejes at gøre det til standardbehandling for fremskreden ovariecancer.

{snippet highadright}

550 kvinder med sygdommen deltog i forsøget. 276 fik standardbehandling med kirurgi efterfulgt af seks cyklusser af kemoterapi, mens 274 først blev opereret efter tre cyklusser med kemoterapi og med tre efterfølgende cyklusser.

Hver 3-ugers cyklus bestod af carboplatin AUC5 eller AUC6 plus paclitaxel 175 mg / m², eller en alternativ carboplatin kombinationsbehandling, eller carboplatin monoterapi.

Resultaterne viste, at post-kirurgiske komplikationer og død indenfor de første 28 dage var mest udbredt blandt kvinderne, der blev opereret uden forudgående kemoterapi. Kvinder, der fik kemoterapi først, havde færre symptomer, en reduktion i de samlede bivirkninger og havde en lavere dødelighed.

Den preoperative kemoterapi reducerede også den ​​tid patienten brugte på hospitalet efter operationen.

"Forsøget viste, at mindskning af tumoren før kirurgi reducerede bivirkninger og hospitalsophold - altså en forbedret livskvalitet, uden at det går ud over overlevelsen, hvilket er bedre for patienterne," siger Sean Kehoe, undersøgelsen forfatter og professor i gynækologisk cancer på University of Birmingham.

"Dette er et godt eksempel på, hvordan forskning kan hjælpe os med at planlægge den bedste pleje til mennesker med kræft. Om man skal have kemoterapi før større operationer for kræft i æggestokkene har altid været et dilemma for kvinder og deres kirurger. Takket være denne undersøgelse kan vi sige, at kemoterapi før operationen gør den sikrere, opholdet på hospitalet kortere og kvinders livskvalitet bedre. Det er vigtige resultater, der vil gøre en stor forskel for mange kvinder i fremtiden," understreger professor Peter Johnson, chefkliniker ved Cancer Research UK. 

Under søgelse er offentliggjort i Lancet.