Svenske forskere: Kendt smerteskala er ikke pålidelig ved fremskreden cancer
En test af Abbey Pain Scale (APS), der bruges til patienter med cancer, som ikke kan verbalisere deres smerte, viser, at vurderingsværktøjet ikke er pålideligt ved fremskreden cancer.
Sådan konkluderer forskerne bag et nyt studie publiceret i tidsskriftet Acta Oncologica.
I studiet fik patienter med fremskreden cancer og dårlig præstationsstatus, døsighed, bevidstløshed eller delirium vurderet deres smerter ved hjælp af en svensk version af APS (APS-SE) og – hvis muligt – Numeric Rating Scale (NRS).
Vurderingerne ved hjælp af APS blev udført uafhængigt af to bedømmere ved to separate lejligheder med cirka en times mellemrum.
Kriterievaliditeten blev vurderet ved at sammenligne APS- og NRS-værdierne.
Inter-bedømmer-pålidelighed blev bestemt ved hjælp af intraklasse-korrelationskoefficienten (ICC), intern konsistens ved hjælp af Cronbachs α og reaktionsevne over for opioider ved hjælp af Wilcoxon signed-rank test.
Studiet inkluderede 72 patienter, hvoraf 45 gav en vurdering af deres smerte selv ved hjælp af NRS.
Resultaterne viste, at:
- APS påviste ikke nogen af de (n = 22) tilfælde af selvrapporterede moderate eller svære smerter ved NRS.
- APS ved første vurdering havde en κ på 0,08 (CI: -0,06 til 0,22) for kriterievaliditet, en ICC på 0,64 (CI: 0,43-0,78) for inter-bedømmer-pålidelighed og en Cronbachs α på 0,01 for intern konsistens.
- Reaktionsevnen over for opioider var z = -2,53 (p = 0,01).
