Skip to main content

 

Blærekræft: Bavencio øger overlevelse uanset primær tumor-placering

Skrevet af Bo Karl Christensen den . Skrevet i Behandlinger.

ASCO: Bavencio (avelumab) som førstelinje vedligeholdelsesbehandling øger overlevelse ved avanceret urothelial kræft, uanset den primære tumors sted, sammenlignet med bedste understøttende behandling alene. 

Det viser en ny post-hoc analyse af data fra det store fase III-studie, JAVELIN Bladder 100, der blev præsenteret på den amerikanske kræftkongres ASCO 2021 (abstrakt #4520). 

Analysen viste, at avelumab som førstelinje vedligeholdelse plus bedste understøttende behandling (Best Supportive Care, BSC) udviste en overlevelsesfordel sammenlignet med BSC alene på tværs af flere undergrupper af patienter med avanceret urothelial-cancer, der havde udviklet sig under førstelinje platinholdig kemoterapi.

Forbedringerne af progression-fri overlevelse (PFS) og samlet overlevelse (OS) blev set hos patienter med:

  • øvre eller nedre traktsygdom
  • metastatisk sygdom
  • uhelbredelig lokal-fremskreden sygdom
  • eller kun lymfeknude sygdom
  • PD-L1-positive tumorer, der fik gemcitabin / carboplatin i første linje
  • Cancer Genome Atlas (TCGA)-definerede genomiske undertyper, med undtagelse af dem med luminal undertype (HR, 1,01; 95% CI, 0,403-2,509). 

Dog kunne en analyse af vigtige immunbiomarkører ud fra TCGA-undertype ikke forudsige fordele med avelumab som førstelinje vedligeholdelsesbehandling.

”Overordnet ser det ikke ud til, at denne molekylære TCGA-analyse er i stand til at identificere dem, der har gavn, og dem, som ikke har, af vedligeholdelses-avelumab. Dette er vigtigt, fordi det betyder, at vi er nødt til at flytte til forskellige typer biomarkører i fremtiden,” sagde Thomas Powles under præsentationen af resultaterne. Han er hovedforfatter til undersøgelsen og professor i genitourinær onkologi og leder af Barts Cancer Center. 

Han vurderer, at resultatet er vigtigt af den grund:

”Vi har tilføjet noget til marken i dag. Jeg tror, ​​at biomarkør-positive [og] carboplatin-undergrupper af patienter er relevante, og jeg tror også, at den molekylære analyse bygger på det, vi kender, og peger os i en anden retning af biomarkørudvikling i fremtiden.”