FOLFIRINOX øger PFS ved LAPC sammenlignet med gemcitabin
Kemoterapi-kombinationen FOLFIRINOX (5FU, oxaliplatin og irinotecan) forbedrer progressionsfri overlevelse (PFS) signifikant sammenlignet med kemostoffet gemcitabin ved lokalt avanceret kræft i bugspytkirtlen (LAPC).
Det konkluderer fase III-studiet, PRODIGE 29-UCGI 26, som samtidig viser, at der ikke er nogen signifikant forskel i samlet overlevelse (OS) mellem de to grupper.
I studiet, som er publiceret i Journal of Clinical Oncology, deltog 171 LAPC-patienter, som ikke var egnet til kirurgi. Patienterne var i alderen 35 til 84 år og blev fulgt i maksimalt fem år. Patienterne fik enten FOLFIRINOX eller gemcitabin i seks måneder. Studiets primære endepunkt var PFS, mens vigtigste sekundære endepunkter var OS, tid til behandlingssvigt, livskvalitet og sikkerhed.
Ved en median opfølgningstid på 59,6 måneder blev det i alt observeret 168 hændelser. Median PFS var 9,7 måneder (95% CI, 7,0-11,7) med FOLFIRINOX-behandling versus 7,7 måneder (95% CI, 6,2-9,2) med gemcitabin-behandling. Hazard ratio (HR) var 0,7 (95 procent CI, 0,5 til 1,0), P = 0,04.
Median OS var 15,7 måneder (95% CI, 11,9-20,4) i FOLFIRINOX-gruppen versus 15,4 måneder (95% CI, 11,7-18,6) i gemcitabin-gruppen. Her var HR, 1,02 (95% CI, 0,73-1,43, P = 0,95).
Mere end 30 procent af patienter med kræft i bugspytkirtlen er inoperable og har en median OS på under et år.
