Skip to main content

 

Xarelto reducerer VTE hos ambulante patienter med bugspytkirtelkræft

Skrevet af Signe Juul Kraft den . Skrevet i Pancreas.

ASCO: Xarelto (rivaroxaban) reducerer væsentligt forekomsten af venøs tromboembolisme (VTE) hos ambulante patienter med kræft i bugspytkirtlen, uden at øge forekomsten af ​​større blødningshændelser.

Det viser resultaterne fra en undergruppeanalyse af CASSINI-studiet (Abstract 4016), som bliver præsenteret på ASCO-årsmødet mandag den 3. juni.

Xarelto, som er et antikoagulerende middel til behandling af dyb venetrombose (DVT) og lungeemboli, har tidligere vist sig at reducere VTE hos ambulante kræftpatienter, men lægemidlets potentielle profylaktiske anvendelighed hos patienter med kræft i bugspytkirtlen, der har en betydelig risiko for VTE, er endnu ikke blevet fastslået.

I CASSINI-studiet blev 1.080 patienter med høj risiko for VTE (Khorana score ≥ 2) indskrevet, hvoraf 841 gennemførte screening og blev stratificeret efter enten tilstedeværelse eller fravær af kræft i bugspytkirtlen. De 841 patienter blev derefter tilfældigt tildelt en af ​​to behandlingsarme: Xarelto 10 mg dagligt eller placebo i op til 180 dage. Screening via ultralyd og blodprøver blev udført ved forsøgets start og hver ottende uge indtil studiets slutning.

Ud af de 841 patienter havde 273 (32,6 procent) kræft i bugspytkirtlen, og 57 procent var mænd. 57 procent (155 ud af 273) af patienterne med kræft i bugspytkirtlen i hver behandlingsarm afsluttede den dobbeltblindede periode.

Primære endemålshændelser - symptomatisk DVT, asymptomatisk DVT, lungeemboli (PE), VTE-relateret død (effektivitetsendemål) eller større blødning (sikkerhedsendemål) - blev observeret hos 3,7 procent af patienterne i Xarelto-armen og 10,1 procent af patienterne i placebo-armen i interventionsperioden.

Undersøgelsen viste desuden, at behandling med Xarelto ikke øgede hyppigheden af ​​større blødningshændelser, som forekom hos 2,3 procent i placebo-gruppen og 1,5 procent i Xarelto-gruppe. En analyse af kombinerede primære og sekundære endemålshændelser gav en incidensrate på fire procent i Xarelto-armen og 12 procent i placeboarm.

Studiets forfattere konkluderer, at resultaterne peger på den potentielle fordel ved Xarelto-tromboprofylakse hos patienter med kræft i bugspytkirtlen, der starter et nyt systemisk behandlingsregime.