Ovariel suppression reducerer yngre brystkræftpatienters risiko for tilbagefald
ASCO: Ovariel suppression ved behandling af yngre kvinder med brystkræft reducerer 15-årsrisikoen for tilbagefald og død.
Ovariel suppression er blevet brugt siden 1896, men på trods af, at onkologerne har fået et utal af medicinske behandlinger siden da, har det tilsyneladende stadig en rolle at spille i den moderne behandling af brystkræft.
Det viser en meget omfattende metaanalyse, som blev præsenteret (abstrakt #503) ved den amerikanske kræftkongres ASCO 2023.
Overordnet blev der observeret færre tilbagefald af brystkræft hos kvinder, der fik ovariel suppression, sammenlignet med kontroller (RR 0,82; 95% CI 0,77-0.88; p < 0·0001).
Reduktionen af tilbagefald var signifikant større (p = 0,0003) blandt kvinder, der var bekræftet præmenopausale inden ovariel suppression (RR 0,70; 95% CI 0,63-0,78; p = 0,0003), end blandt kvinder, hvor der var usikkerhed om menopausestatus (RR 0,91; 95% CI 0,83-0,99; p = 0,03). For præmenopausale kvinder blev risikoen for tilbagefald reduceret med 12,1 procent efter 15 år (28,9% vs. 41,0%; p < 0,0001).
15-årsrisikoen for død som følge af brystkræft og død af enhver årsag blev reduceret med henholdsvis 8 procent (20,9% vs. 28,9%) og 7,1 procent (26,0% vs. 33,1%).
Ovariel suppression førte til større reduktion af tilbagefaldsrisiko blandt præmenopausale kvinder under 45 år (RR 0,63; 95% CI 0,55-0,72; p < 0,0001) end blandt kvinder i alderen 45-54 år (RR 0,84; 95% CI 0,70-1,00; p = 0,045).
Metaanalysen omfattede 25 randomiserede forsøg med ovariel suppression og inkluderede data fra 14.993 kvinder. De primære analyser inkluderede kun præmenopausale kvinder under 55 år med østrogenreceptorpositive eller ukendte tumorer.
