”Jeg frygter, at Rigshospitalet må aflyse eller udskyde operationer. Vi risikerer, at danske patienter med bugspytkirtelkræft står uden adgang til de komplekse indgreb,” siger Inna Chen.
Læger frygter for kræftpatienters liv efter hjemsendelse af kirurger
Kræftlæger fra Herlev Hospital advarer om, at hjemsendelsen af tre højtspecialiserede overlæger på Rigshospitalet kan få livstruende konsekvenser for patienter med kræft i bugspytkirtlen. De har nu sendt et bekymringsbrev til Rigshospitalets direktion.
”Jeg har aldrig oplevet noget lignende. De hjemsendte kirurger er ikke nogen, man bare kan erstatte. De udfører de mest komplicerede operationer på patienter med bugspytkirtelkræft, og de opererer patienter fra hele landet. Jeg er meget bekymret for, hvad der skal ske med patienterne.”
Sådan siger Inna Chen, overlæge på Herlev Hospital og leder af Videnscenter for Medicinsk Behandling af Kræft i Bugspytkirtlen, efter at tre overlæger er blevet fritaget for tjeneste på Rigshospitalets Afdeling for Transplantation og Sygdomme i Fordøjelsessystemet.
Medicinske Tidsskrifter blev tidligt fredag gjort opmærksom på, at kirurgerne dagen forinden var blevet tjenestefritaget efter en konflikt med afdelingsledelsen. Rigshospitalet har bekræftet, at tre medarbejdere i afdelingen, herunder to opererende kirurger, er midlertidigt tjenestefritaget, mens der pågår en dialog om det fremtidige samarbejde.
Inna Chen mener, at hjemsendelserne kan få alvorlige konsekvenser for patienter med kræft i bugspytkirtlen, som har behov for avanceret kirurgisk behandling.
”Jeg frygter, at Rigshospitalet må aflyse eller udskyde operationer. Vi risikerer, at danske patienter med bugspytkirtelkræft står uden adgang til de komplekse indgreb,” siger Inna Chen.
Bekymringen deles af professor og overlæge Peter Vilmann fra Afdeling for Mave-, Tarm- og Leversygdomme på Herlev Hospital. Han er involveret i diagnostik og behandling af patienter med bugspytkirtelkræft.
”Jeg skal ikke forholde mig til konflikten på Rigshospitalet, men på patienternes vegne må jeg sige, at det er en katastrofal situation, som potentielt kan blive livstruende,” siger Peter Vilmann.
Patienterne betaler prisen
De to læger sendte fredag den 9. oktober et fælles bekymringsbrev til Rigshospitalets direktion. Medicinske Tidsskrifter har set brevet, hvori lægerne skriver, at de er alvorligt bekymrede for konsekvenserne for patienterne. De understreger over for direktionen, at forsinkelser af behandlingen kan få livstruende konsekvenser for nogle patienter.
”Patienterne må ikke komme til at betale prisen for en konflikt mellem medarbejdere og ledelse. I den forstand risikerer de at blive gjort til gidsler i en situation, de hverken har indflydelse på eller ansvar for. Det er afgørende, at patienternes sikkerhed, behandlingsforløb og adgang til højt specialiseret behandling sikres, mens sagen undersøges,” lyder det i brevet.
Dansk Pancreas Cancer Gruppe har også henvendt sig til Rigshospitalets ledelse med en opfordring om at finde en løsning på situationen. Læs mere her.
Hjemsendt efter flere bekymringshenvendelser
Tjenestefritagelsen omfatter tre overlæger, herunder to opererende kirurger, oplyser Rigshospitalet.
De er hjemsendt fra Afdeling for Transplantation og Sygdomme i Fordøjelsessystemet efter en periode med store personaleudfordringer. Det skriver Sundhedsmonitor.
Ifølge mediet har en gruppe overlæger fra afdelingen i flere bekymringsskrivelser advaret hospitalets ledelse om, at personalemangel truer patientsikkerheden og de højt specialiserede kirurgiske funktioner.
Over for Sundhedsmonitor bekræfter Rigshospitalet, at det har modtaget to bekymringsskrivelser, en til afdelingsledelsen på Afdeling for Transplantation og Sygdomme i Fordøjelsessystemet og en til vicedirektør Jannick Brennum, hospitalsdirektør Rasmus Møgelvang og koncerndirektør i Region Hovedstaden Erik Jylling.
Om tjenestefritagelsen skriver Rigshospitalet i en mail til Medicinske Tidsskrifter:
”Det er en svær beslutning, som er truffet efter grundige overvejelser, og som tager afsæt i hensynet til afdelingens samlede udvikling, samarbejde, arbejdsmiljø og evne til at løse sine kerneopgaver til gavn for patienterne.”
”Der skal reageres nu og her”
Rigshospitalet – og i særdeleshed de hjemsendte kirurger – varetager ifølge Peter Vilmann og Inna Chen behandlingen af de mest komplicerede tilfælde af bugspytkirtelkræft.
Det gælder blandt andet tilfælde, hvor kræftknuden involverer de store blodkar omkring bugspytkirtlen, og hvor en operation kan kræve både fjernelse af tumor og rekonstruktion af blodkar. Patienter fra hele landet med denne type kræft bliver efter tværfaglig vurdering henvist til operation på Rigshospitalet.
”Det er et meget specialiseret kirurgisk team, der nu er sendt hjem, og guderne må vide, hvad man nu skal tilbyde patienterne,” siger Peter Vilmann.
Han understreger, at tiden er en afgørende faktor for patienterne, der ofte allerede har været igennem langvarige udredningsforløb.
”Patienterne har allerede ventet på diagnostik og afklaring, og det bliver livstruende, hvis de nu skal vente yderligere på operation. Der skal reageres her og nu. Der skal ikke engang gå en uge, før der er fundet en løsning,” siger han.
Rigshospitalet: Vi kan løfte de nødvendige opgaver
Rigshospitalet forklarer over for Medicinske Tidsskrifter, at det på trods af hjemsendelserne fortsat har den nødvendige bemanding.
”Afdelingen har 23 speciallæger ansat, der er dermed fortsat en række kirurger, som kan løfte de nødvendige opgaver. Der er et tæt samarbejde med kolleger på de øvrige store hospitaler i Danmark og andre hospitaler i Norden, som der kan trækkes på, hvis det bliver nødvendigt,” skriver Rigshospitalet.
Inna Chen og Peter Vilmann finder det usandsynligt, at andre danske hospitaler har kapacitet til at overtage patienter, som normalt ville blive opereret på Rigshospitalet. De henviser til, at Rigshospitalet dækker hele Østdanmark, tager sig af de fleste patienter på landsplan og varetager højtspecialiserede funktioner, som ikke udføres på andre danske hospitaler.
Og selv hvis det er muligt at sende visse patienter til operation andetsteds, løser det ikke det akutte problem, siger Inna Chen.
”Det vil betyde forsinkelse af behandlingen, også hvis planen er at flytte patienterne til andre hospitaler i Danmark eller Norden. Udover at forsinkelser er livstruende, så skaber situationen masser af uro hos nogle patienter, som i forvejen er i krise. Hvis ikke situationen bliver løst meget hurtigt, kommer patienterne til at betale prisen,” siger hun.
Kræver en hurtig løsning
I brevet til Rigshospitalets direktion opfordrer Peter Vilmann og Inna Chen til hurtigst muligt at finde en løsning, som både håndterer de rejste bekymringer og sikrer, at patienterne fortsat får den nødvendige behandling.
”Den nuværende situation er uholdbar, og hensynet til patienterne gør det nødvendigt med en hurtig afklaring og en konkret plan for, hvordan behandlingen opretholdes,” skriver de.
Medicinske Tidsskrifter har efterfølgende spurgt Rigshospitalet, om afdelingen kan løfte alle opgaver som hidtil, eller om der er særlige opgaver, som afdelingen ikke længere kan løfte, mens kirurgerne er tjenestefritaget.
Til det svarer Rigshospitalet:
”Afdelingen kan varetage alle etablerede behandlinger. Nogle få operationer kan komme til at foregå i andre samarbejder end hidtil; internt kan samarbejdet med karkirurgien forstærkes på nogle områder. Ift. en eksperimentel behandling (DP-CAR) er der ved at blive indgået et eksternt samarbejde med Oslo Universitetssykehus om bistand.”
Har Rigshospitalet lavet aftaler med andre hospitaler om at trække på deres ressourcer, hvis det bliver nødvendigt?
”Som en del af det fælles populationsansvar hjælper danske afdelinger hinanden, f.eks. hvis der er risiko for at en kræftpakketid ikke kan overholdes på ét af hospitalerne.”
”I regi af The Nordic University Hospital Alliance samarbejder vi med Oslo Universitetssykehus om bistand ved levertransplantationer af børn samt bugspytkirteltransplantationer. Jævnfør ovenfor er samarbejdet udbygget også i forhold til eksperimentel behandling.”
Skal patienter, som normalt ville blive opereret på Rigshospitalet, rejse til andre hospitaler for at blive opereret? Eller vil Rigshospitalet hente kirurger ind fra andre hospitaler?
”Langt de fleste operationer vil fortsat foregå på Rigshospitalet. Samarbejdet med både danske og nordiske kolleger forventes at blive endnu tættere i de kommende år. Det er endnu for tidligt at vurdere, hvor mange patienter der på sigt vil blive opereret af en kirurg, som er ansat på et andet hospital eller få deres operation på et andet hospital.
Kommer Rigshospitalet til at aflyse eller udskyde operationer som følge af tjenestefritagelsen?
”Det forventer vi ikke.”
Vil allerede planlagte operationer blive gennemført som planlagt?
”Det forventer vi.”
Medicinske Tidsskrifter har også forsøgt at få et interview med Jens Hillingsø, cheflæge på Rigshospitalets Afdeling for Transplantation og Sygdomme i Fordøjelsessystemet, men han er ikke vendt tilbage på henvendelsen.