BRAF-/MEK-behandling anbefales til udvalgte modermærkekræftpatienter

Medicinrådet har besluttet at anbefale Braftovi (encorafenib) i kombination med Mektovi (binimetinib) som mulig standardbehandling til patienter uden hjernemetastaser med ikke-resektabel eller metastatisk modermærkekræft med BRAF V600-mutation.

Det gælder patienter, som er kandidater til enten førstelinjebehandling eller andenlinjebehandling med en BRAF-MEK-hæmmer.

I anbefalingen lyder det, at baggrunden for beslutningen er, at Medicinrådet vurderer, at der er et rimeligt forhold mellem den kliniske merværdi af kombinationen og de forventede omkostninger.

Medicinrådet har tidligere vurderet (https://medicinraadet.dk/media/10681/medicinraadets-vurdering-af-klinisk-mervaerdi-for-encorafenib-i-komb-binimetinib-vers10.pdf), at Braftovi i kombination med Mektovi ikke giver en klinisk merværdi til behandling af ikke-resektabel eller metastatisk modermærkekræft med BRAF V600-mutation sammenlignet med den tilsvarende kombintion Tafinlar (dabrafenib) plus Mekinist (trametinib). Evidensens kvalitet blev dog vurderet til at være meget lav.

Medicinrådet har besluttet at udarbejde en fælles regional behandlingsvejledning for terapiområdet. Indtil da vurderer Medicinrådet, at Braftovi-Mektovi-kombinationen kan ligestilles med Tafinlar-Mekinist-kombinationen som første- og andenlinjebehandling til patienter uden hjernemetastaser på baggrund af effekt og bivirkninger. Det anbefales, at regionerne vælger det regime, der er forbundet med de laveste omkostninger.