20 års opfølgning: Overvågning af personer med høj risiko for bugspytkirtelkræft nytter

Overvågning af personer, som har høj risiko for at udvikle bugspytkirtelkræft, fører til visning af duktalt adenokarcinom i bugspytkirtlen (PDAC) på et tidligere stadium, hvilket giver en forbedret overlevelse.

Det viser en prospektiv undersøgelse, som har vurderet udbyttet og resultaterne af 20 års overvågning af personer med variant i CDKN2A-genet, som giver øget risiko for bugspytkirtelkræft.

I studiet, hvis resultater er publiceret i Journal of Clinical Oncology, indsamlede og analyserede forskerne data fra personer, der havde deltaget i bugspytkirtelkræftovervågning. Overvågningen bestod af en årlig MR-scanning med magnetisk resonans kolangiopancreatografi (MRCP) og valgfri endoskopisk ultralyd.

Samlet set havde 347 bærere af CDKN2A-varianten deltaget i overvågningen i de 20 år, og de blev fulgt i gennemsnitligt 5,6 år. I alt blev 36 tilfælde af PDAC diagnosticeret hos 31 patienter (8,9 procent) med en medianalder på 60,4 år. Den kumulative forekomst af primær PDAC var 20,7 procent i en alder af 70 år. Fem bærere (ud af 31; 16,1 procent) blev diagnosticeret med en anden primær PDAC. 30 ud af 36 PDAC'er (83,3 procent) blev betragtet som resektable på billeddiagnostik-tidspunktet. 12 (ud af 36; 33,3 procent) havde stadium I sygdom.

Den mediane overlevelse efter diagnosen primær PDAC var 26,8 måneder, og 32,4 procent var i live efter fem år (95 procent CI, 19,1 til 54,8). Personer med primær PDAC, som gennemgik resektion (22 af 31; 71,0 procent) havde en samlet fem-årsoverlevelsesrate på 44,1 procent (95 procent CI, 27,2 til 71,3). Ni personer (ud af 347; 2,6 procent) blev opereret for en formodet malign læsion, som viste sig ikke at være PDAC, inklusiv fem læsioner med lavgrads dysplasi.