Skip to main content

 

- først med nyheder om medicin

Radiobølger kan erstatte operation hos patienter med leverkræft i tidligt stadie

Skrevet af Anne Mette Steen-Andersen den . Skrevet i ASCO.

ASCO: Det har ikke betydning for den samlede - og sygdomsfrie overlevelse, om patienter med leverkræft i et tidligt stadie bliver opereret eller får radiofrekvensablation (RFA).

Det viser analyser af nye langtidsdata fra det japanske SURF-studie.

SURF-studiet har en randomiseret del og en ikke-randomiseret, prospektiv observationsdel. Begge dele af studiet når frem til samme konklusion: Der er ikke forskel i patienter med leverkræft i tidligt stadies samlede overlevelse (OS) og sygdomsfrie overlevelse (RFS), om de behandles med kirurgi eller RFA.

”Vores fund har betydet, at vi har ændret den seneste version af de japanske kliniske guidelines for leverkræft. Forud for studiet anbefalede vores guidelines, at den største andel af patienter med små leverkræft-tumorer (≤ 3 cm og ≤ 3 lymfeknuder) blev henvist til kirurgi baseret på nationale japanske registerdata. Efter studiet lyder det i guidelines, at andelen af patienter, der henvises til henholdsvis kirurgi og ablation er sammenlignelig, udtaler Tatsuya Yamashita, læge ved Kanazawa University i Japan og investigator på SURF-studiet til ASCO Daily News.

De opdaterede data for samlet overlevelse (OS) og sygdomsfri overlevelse (RFS) bliver præsenteret på en poster-session i dag 4. juni på ASCO. Det er data fra studiets prospektive del, der bliver præsenteret på sessionen.

Real-world-data bekræfter tidligere resultater

Studiets prospektive del, som har kørt parallelt med den randomiserede del, har inkluderet 782 patienter med små leverkræfttumorer (≤ tre cm. og ≤ tre lymfeknuder), heraf var 753 patienter egnede til behandling. Patienterne var mellem 29 og 79 år på inklusionstidspunktet, og havde en Child-Pugh score på ≤svy. De fik enten kirurgi (n=382) eller RFA (n=371). Median-opfølgningstiden var henholdsvis 6,8 år og 6,7 år.  

Efter fem år var 79,7 procent af patienterne i kirurgi-armen i live, mens det galt 79,3 procent i RFA-armen (HR 0.98; 95% CI 0.75–1.30; P= 0.906). Femårs-raten for RFS var henholdsvis 44,6 procent og 39,3 procent (HR 0.86; 95% CI 0.71–1.06; P= 0.155).

I artiklen i ASCO Daily News bemærker Tatsuya Yamashita, at en signifikant større andel af patienter med levertumorer ≤ 2 cm blev selekteret til RFA end til kirurgi (72 procent vs. 50,3 procent). Der var ligeledes flere patienter med dårlig leverfunktion (Child-Pugh score på 6-7) i RFA-gruppen, end der var i kirurgi-gruppen (27,2 procent versus 20,2 procent).

Studiet har tidligere rapporteret langtidsdata for de 301 patienter, der indgik i den randomiserede del. Her var den femårige RFS-rate 42,7 procent for patienter i kirurgi-armen og 43,8 for patienter i RFA-armen (HR 0.92, 95% CI [0.67, 1.25]; P = .58), mens den femårige OS-rate var henholdsvis 74,6 procent og 70,4 procent (HR 0.96, 95% CI [0.64, 1.43]; P = .828).  

 

Kultur

  • Bo Libergren bruger sine weekender i jyske og fynske håndboldhaller

    KULTUR-TEMPERATUR: Regionsrådsformand i Region Syddanmark Bo Libergren (V) har en datter på 14 år, der dyrker håndbold helhjertet. Derfor bliver de fleste af hans weekender tilbragt i og omkring fynske og jyske håndboldhaller.

    Læs mere

  • Bestsellerforfatter: Meget af det, vi gør i sundhedsvæsenet, virker kun på grund af placeboeffekt

    BØGER: ”Det føltes nærmest som et kald at videreformidle viden, som verden har brug for,” fortæller Thomas Breinholt, der brugte fem år på at skrive ’Kan man tænke sig rask?’. Han oplever en stor sult hos patienter og læger efter at forstå sammenhængen mellem krop, sind, sundhed og sygdom.

    Læs mere

  • Roman tager eminent livtag med den skrøbelige alderdom

    BØGER: Midaldrende omsorgsgivende karrierekvinder, der bider tænderne sammen og skiftevis kærligt og bittert gør deres pligt, og patriarker, der ufrivilligt skider i bukserne, har sjældent hovedroller – det har de i romanen ´Lindely´, og det er forfriskende og velkomment.

    Læs mere

  • Musik skal højne trivsel og nedsætte brugen af psykofarmaka blandt demensramte

    MUSIK: Et nyt ambitiøst dansk forskningsprojekt søger at ændre demensomsorgen på plejecentre landet over ved hjælp af musik. Projektet, ledet af Aalborg Universitet i samarbejde med flere kommuner og plejecentre, fokuserer på at hæve fagligheden i den daglige pleje. Målet er at forbedre trivslen for både personale og mennesker med demens og samtidig reducere forbruget af antipsykotisk medicin.

    Læs mere

  • Tårer og vrede drypper ned af siderne i ny bog om overgangsalderen

    BØGER: Med bogen 'Mit hemmelige liv' forsøger journalist Lotte Kaa Andersen at afdække de mange former for tab, besværligheder og usynliggørelser, som kvinder i overgangsalder kan opleve. Men heldigvis har hun også et godt øje for de positive muligheder og livsforandringer, som også kan følge med den ellers alt for ofte latterliggjorte menopause.

    Læs mere

  • Fremragende podcastserie om kronisk hjernerystelse

    PODCAST: En ny afslørende podcastserie om ikke kun ulige, men som oftest også totalt håbløse forhold for danskere med kronisk hjernerystelse, viser, hvorfor podcasts er sådan et genialt medie for mennesker, der har noget på hjerte, men også har styr på fakta.

    Læs mere

  • Cheflæge: Forfatteren Glenn Bech udfordrer min autoritet

    KULTUR-TEMPERATUR: Mads Nordahl Svendsen anbefaler skønlitterær forfatters indignerede manifest om klassesamfundet til sundhedspersonale: Vi er i en autoritetsposition, som vi skal blive mere opmærksomme på, mener cheflægen fraOnkologisk Afdeling på Sjællands Universitetshospital.

    Læs mere

  • Dansk udsendt fødselslæge viser krigens fuldstændigt forfærdelige pris

    BØGER: Gynækolog Maria Milland har været udsendt til krigs- og katastrofeområder 11 gange i sit liv. Men aldrig har hun oplevet et sted så fuldstændigt rædselsfuldt som fange-og flygtningelejren al-Hol i Syrien, hvor hun i ni måneder arbejdede som fødselslæge og gynækolog. Hendes stærke førstehåndsberetning fortjener de varmeste anbefalinger.

    Læs mere

  • Troværdig podcast: En af skaberne af kunstig intelligens frygter, at den vil tage kontrollen

    PODCAST: Den britiske professor Geoffrey Hinton, som er anerkendt som en af de førende skikkelser inden for kunstig intelligens (AI), udtrykker i en ny podcast bekymring for, hvad han kalder "den sorte boks" inden for kunstig intelligens. Han frygter, at AI's neurale netværker kan ende med at overtage kontrollen.

    Læs mere

  • Ny diætbog viser, at ikke kun Novo forsøger at tjene penge på Wegovy

    BØGER: Indtil for få år siden var slankemedicin en gråzone af præparater , som hverken læger eller patienter var begejstrede for, og alternative metoder til vægttab var en sikker indtjeningskilde for mange brancher. Heriblandt også for forfattere af slanke- og diætbøger, som nu – efter at de nye slankemediciner buldrer frem – skal finde nye veje til at tjene penge.

    Læs mere